¿Qué significa gastroparesia?
Gastroparesia (También llamado vaciamiento gástrico retardado) es una afección a largo plazo (crónica) en la que el estómago no puede vaciarse de manera normal. Los alimentos pasan por el estómago más lento de lo normal. Se cree que es el resultado de un problema con los nervios y músculos que controlan cómo se vacía el estómago.
¿Qué desencadena la gastroparesia?
La gastroparesia sin una causa conocida se llama gastroparesia idiopática. La diabetes es la causa subyacente conocida más común de gastroparesia. La diabetes puede dañar los nervios, como el nervio vago y los nervios y células especiales, llamadas células marcapasos, en la pared del estómago.
Síntomas de gastroparesia
Los síntomas más comunes de la gastroparesia incluyen sensación de saciedad por pequeñas cantidades de alimentos, náuseas, vómitos, disminución del apetito, dolor abdominal, acidez estomacal o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y regurgitación. Estos síntomas pueden provocar pérdida de peso y deficiencias nutricionales. Otros síntomas incluyen hinchazón, debilidad muscular y sudores nocturnos. Dado que el sistema digestivo no funciona sin problemas, las personas con la afección también experimentan períodos de niveles bajos de azúcar en la sangre mientras la comida permanece en el estómago y niveles altos de azúcar en la sangre cuando finalmente llegan a los intestinos.
A veces, pueden ocurrir complicaciones más graves debido al retraso en el vaciamiento gástrico. Los individuos pueden experimentar obstrucciones causadas por masas de alimentos sólidos endurecidos (bezoares).
Si el vómito excesivo es un síntoma, puede causar su propio conjunto de complicaciones, como deshidratación y desnutrición.
¿La gastroparesia es una enfermedad grave?
La gastroparesia generalmente no pone en peligro la vida, pero las complicaciones pueden ser graves. Incluyen desnutrición, deshidratación o un bezoar que bloquea por completo el flujo de alimentos fuera del estómago.
¿Cuáles son las principales causas de la gastroparesia?
La causa exacta de la gastroparesia aún no se conoce, pero se cree que tiene algo que ver con las señales nerviosas interrumpidas en el estómago. Se cree que el nervio neumogástrico, que controla el movimiento de los alimentos a través del tracto digestivo, se daña y hace que los alimentos se digieran lentamente o no se digieran en absoluto.
Otras causas de gastroparesia incluyen:
- Infecciones virales.
- Cirugía gástrica (abdominal) con lesión del nervio vago.
- Medicamentos como narcóticos y algunos antidepresivos.
- Amiloidosis (depósitos de fibras proteicas en tejidos y órganos) y esclerodermia (un trastorno del tejido conectivo que afecta la piel, los vasos sanguíneos, los músculos esqueléticos y los órganos internos).
¿Cuáles son las etapas de la gastroparesia?
Grado 1, o gastroparesia leve, se caracteriza por síntomas que van y vienen y que pueden controlarse fácilmente modificando la dieta y evitando los medicamentos que retardan el vaciado gástrico.
Grado 2, o gastroparesia compensada, se caracteriza por síntomas moderadamente graves. Las personas con gastroparesia de grado 2 se tratan con medicamentos que estimulan el vaciamiento gástrico y medicamentos que reducen los vómitos; tales individuos requieren hospitalización con poca frecuencia.
Grado 3, or gastric failure, is characterized by individuals who do not respond to medications used to treat gastroparesis. These individuals cannot maintain proper nutrition or hydration. Required therapies may include intravenous fluids and medications and nutrition, or surgery. Individuals with Grade 3 gastroparesis often require hospitalization.
¿Qué alimentos debes evitar si tienes gastroparesia?
Para reducir los síntomas debes evitar:
- Frutas crudas y secas (como manzanas, bayas, cocos, higos, naranjas y caquis).
- Verduras crudas (como coles de Bruselas, maíz, judías verdes, lechuga, cáscaras de patata y chucrut).
- Cereal de grano entero.
- Nueces y semillas (incluidas las mantequillas de nueces gruesas y las palomitas de maíz)
Menú para la Gastroparesia
No existe una dieta única para todos los que padecen gastroparesia ya que cada caso y persona es diferente, pero puedes sentirte mejor si aprendes qué y cómo comer. Su médico puede recomendarle un dietista registrado y este, a su vez, le ayudará a saber qué alimentos son mejores para usted.
Tenemos algunos consejos para ti, pero recuerda, el objetivo es aliviar los síntomas mientras te aseguras de nutrir tu cuerpo tanto como sea posible.
Consejo 1: prepare porciones de comida más pequeñas aumentando la frecuencia de su ingesta. Te recomendamos comer entre 4 a 6 veces al día, así tu estómago se hincha menos y se vacía más rápido. Una pequeña porción de comida es de 1 a 1½ tazas de comida.
Consejo 2: integra en tus comidas la que puedas mezclar con líquidos, ya que los líquidos salen del estómago más rápido que esos alimentos sólidos. Ejemplo, puedes mezclar papas con caldo en una licuadora, tu imaginación es el límite, puedes usarla para mezclar agua, jugos naturales, etc.
Consejo 3: come menos grasa y fibra porque estas ralentizan el vaciado del estómago. Puedes consumir entre 2 a 3 gramos de fibra por comida y entre 30 a 50 gramos de grasa por día. En el caso de las grasas hay una excepción, tu estómago puede funcionar muy bien con grasas líquidas por lo que anteriormente habíamos hablado de mezclar alimentos sólidos con líquidos; esta es una gran noticia si necesita más calorías.
Consejo 4: mastica bien tu comida hasta el punto de sentirte como un puré de papas antes de tragarla, esto ayudará a que tu estómago digiera mucho más rápido.
Consejo 5: mantente hidratado; La deshidratación puede empeorar las náuseas.
Consejo 6: trata de comer alimentos sólidos por la mañana y líquidos por la tarde y noche. Si sus síntomas son graves, su médico puede sugerirle que siga una dieta líquida durante un tiempo.
Deposiciones por gastroparesia
El retraso en el vaciado del estómago y la motilidad digestiva reducida asociada con la gastroparesia pueden tener un impacto significativo en la función intestinal. Así como los cambios en la motilidad intestinal pueden provocar cosas como diarrea y estreñimiento, también los cambios en la motilidad del estómago pueden causar una serie de síntomas: náuseas. vómitos
¿La gastroparesia desaparece?
La gastroparesia es una afección crónica (de larga duración). Esto significa que el tratamiento generalmente no cura la enfermedad, pero puede controlarla y mantenerla bajo control.
Una de las mejores maneras de ayudar a controlar los síntomas de la gastroparesia es cambiar sus hábitos alimenticios diarios.
Otro factor importante es la textura de los alimentos; Se recomiendan líquidos y bajos residuos (por ejemplo, debe comer puré de manzana en lugar de manzanas enteras con piel intacta).
También debe evitar los alimentos ricos en grasas (que pueden ralentizar la digestión) y fibra (que es difícil de digerir).
Tratamiento de gastroparesia
El tratamiento de la gastroparesia depende de la gravedad de los síntomas de la persona. En la mayoría de los casos, el tratamiento no cura la gastroparesia. El tratamiento ayuda a las personas a controlar la afección para que puedan estar lo más cómodas y activas posible.
El tratamiento se centrará en tratar cualquier problema subyacente que lo esté causando y controlar sus síntomas.
Cambiar los hábitos alimenticios a veces puede ayudar a controlar la gravedad de los síntomas de la gastroparesia.
Hay varios medicamentos recetados disponibles para tratar la gastroparesia, por lo que su médico puede usar una combinación de medicamentos para encontrar el tratamiento más efectivo.
¿Cuál es la mejor manera de tratar la gastroparesia?
Los medicamentos para tratar la gastroparesia pueden incluir:
Medicamentos para estimular los músculos del estómago. Estos medicamentos incluyen metoclopramida (Reglan) y eritromicina.
Medicamentos para controlar las náuseas y los vómitos. Los medicamentos que ayudan a aliviar las náuseas y los vómitos incluyen difenhidramina (Benadryl, otros) y ondansetrón (Zofran).
¿Con qué médico se trata la gastroparesia?
Un gastroenterólogo es el especialista que realiza la evaluación inicial.
¿Dónde se localiza el dolor de la gastroparesia?
La gastroparesia provoca un dolor agudo y punzante relacionado con calambres intestinales y calambres en la parte superior del estómago causados por la incapacidad para relajarse y «acomodar» la comida que se acaba de comer.
Esperanza de vida de la gastroparesia
La gastroparesia es una afección grave que afecta significativamente la calidad de vida.
La esperanza de vida de una persona que sufre de gastroparesia depende de la etapa de la gastroparesia.
La mortalidad por gastroparesia es muy variable, desde el 4 % en una cohorte mixta de pacientes hospitalizados y ambulatorios seguidos durante 2 años hasta el 37 % en pacientes con gastroparesia diabética que requieren apoyo nutricional.
Los casos más leves tienen una buena expectativa de vida, pero en los casos más graves que se complica la sonda de alimentación, la esperanza de vida puede verse reducida.
Sin embargo, para muchas personas, la gastroparesia es una afección de por vida.
Cómo afecta la gastroparesia a la diabetes
La gastroparesia puede empeorar la diabetes al dificultar el control de la glucosa en sangre. Cuando los alimentos que se han retrasado en el estómago finalmente ingresan al intestino delgado y se absorben, los niveles de glucosa en sangre aumentan. La gastroparesia hace que el vaciado del estómago sea impredecible y esto puede empeorar la diabetes al dificultar el control de la glucosa en sangre.
Cuando los alimentos que se han retrasado en el estómago finalmente ingresan al intestino delgado y se absorben, los niveles de glucosa en sangre aumentan.